Iatrogenia en Odontologia
World Small Animal Veterinary Association Congress Proceedings, 2016
Marco Antonio Gioso
Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil

English

There are many lesion that can provoked by a veterinarian in a dental practice. The very first one is doing dentistry without anesthesia. Water and the dental instruments can cause great damage to the soft or hard palate even when the animal is under anesthesia, let alone without it.

In periodontal treatments, the use of the electronic scaler can damage the gingiva, and alveolar mucosa, when pressed against it. It simply burns it! Also, when not knowing how to use it inside the gingival sulcus, it can cause damage to the junctional epithelium.

When doing extraction, great lesions can be done to bones, other teeth, soft tissues, and even to the lips or eyes, when the dental elevator or root pick are not properly used. The proper grip and movements need to be trained before attempting to extract teeth.

During endodontical treatment, a perforation of the pulp chamber floor, as well any other perforation can cause later need to have the tooth extracted. Trespassing the root tip, the dental apex is also a possibility. The use of radiograph is fundamental for endodontic treatments. Not using it is malpractice. Also fracture of files or other instruments inside the root canal can be detrimental. The root canal liquids used to debride the canal, such as sodium hypochlorite needs to be properly sucked, and not have contact with the rest of the mouth.

A restoration done by amalgam or composite resins can be done incorrectly, putting into risk the periodontal tissues, due to excess of material, not in proper position.

Misplaced orthodontic devices can also cause lesion, mainly with elastics, bands, and wires that can move during treatment and damage soft or hard tissues.

Excess of acrylic resin in treatment of mandibular or maxillary fracture can also cause damage to gingiva or surrounding soft tissue, disturbing the animal quite a lot.

Most of the iatrogenic general surgical techniques in any part of the body can be applied to the head, and particularly to the mouth, such as mandibulectomies and maxilectomies.

In cats, and small breed dogs, the intubation for anesthesia need to be taken care of, especially during movement of the head, in order to treat different aspect of the mouth. Pneumothorax and skin emphysema was recorded in these animal to small laceration in the trachea. Also the water in the mouth should be driven accordingly, avoiding pulmonary introduction through the glottis. The amount of cold water if used excessively can cause hypothermia. Care with the eyes and ear is also important.

Español

Hay muchas lesiones que pueden ser caudas por el veterinario en la clínica dental. El primero de todos es hacer la odontología sin anestesia. El agua y los instrumentos dentales pueden causar un gran daño al paladar blando o duro, incluso cuando la mascota está bajo anestesia, y mucho menos sin ella.

En los tratamientos periodontales, el uso del ultrasonido dental puede dañar la encía y la mucosa alveolar, cuando se presiona contra ella. Simplemente se la quema! Además, al no saber cómo usarlo dentro del surco gingival, puede causar daños en el epitelio de unión.

Cuando se realiza la extracción, grandes lesiones se pueden hacer para los huesos, los otros dientes, tejidos blandos, e incluso a los labios o los ojos, cuando no se utilizan las alavancas dentales El agarre y movimientos adecuados necesitan ser entrenados antes de intentar extraer los dientes.

Durante el tratamiento endodóntico, la perforación de la base de la cámara de la pulpa, así como cualquier otra perforación puede causar lesión seria que más tarde necesita tener el diente extraído. Hay chances de ultrapasar con una lima, la punta de la raíz, el ápice dental. El uso de la radiografía es esencial para los tratamientos de endodoncia. No usarlo es negligencia. También fractura de limas u otros instrumentos en el interior del conducto radicular puede ser perjudicial. Los líquidos del conducto radicular utilizados para desbridar el canal, tales como hipoclorito de sodio tienen que ser siempre adecuadamente aspirados, y no tener contacto con el resto de la boca.

La restauración realizada por amálgama o composite puede realizarse incorrectamente, poniendo en riesgo los tejidos periodontales, debido al exceso de material no estar en posición correcta.

Dispositivos de ortodoncia mal colocados pueden causar lesión principalmente con elásticos, bandas, y los hilos ortodóncicos, que pueden moverse durante el tratamiento y el dañar tejidos duros o blandos.

El exceso de resina acrílica en fracturas de mandíbula o maxila también puede causar daño a la encía o tejidos blandos circundante y molestar demasiado a los animales mucho.

La mayoría de las técnicas quirúrgicas generales iatrogénicas en cualquier parte del cuerpo se puede aplicar a la cabeza, y en particular a la boca, como mandibulectomía y maxilectomia.

En los gatos y perros de raza pequeña, la intubación para la anestesia necesitan ser atendida especialmente durante el movimiento de la cabeza, con el fin detratar los diferentes aspectos de la boca. Neumotórax y enfisema de la piel se registró en los animales, por pequeñas laceraciónes en la tráquea.

También el agua en la boca no debería ser impulsada hacia caudal evitando la introducción pulmonar a través de la glotis. La cantidad de agua fría si se usa en exceso puede causar hipotermia. Cuidado con los ojos y el oído es también importante.

  

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Marco Antonio Gioso
Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia
Universidade de São Paulo
São Paulo, Brazil


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